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nbsp; 作者:我听说副作用有虚弱无力、口干舌燥、视力模糊、流口水、性功能障碍、视觉障碍、体重增加或减少、便秘、女性月经不调等等。
园长:那些还都不算什么,至少表面看上去不那么明显。有的患者服药后会出现类似帕金森症的症状,肌肉僵硬,面部肌肉紧张,且严重颤抖和痉挛。更有甚者会出现包括舌头、面部、嘴和下颌的无意识运动。患者可能不自觉地咂嘴,发出吮吸的声音,伸出舌头,鼓腮或反复做一些古怪的动作。
作者:哦,你说的这种情况我好像在电视剧里见过。那么除了服药以外还有哪些心理治疗方法呢?
园长:说到这个我要先跟你提一个理论——斯金纳的操作性条件反射。
提到“条件反射”这个名词你们应该会想起巴甫洛夫的“经典条件反射”吧?呵呵,斯金纳和他不同,所以名字都不同——操作性条件反射。不同之处在哪里呢?先来看个图式。
经典条件反射:刺激——反应——形成行为
操作性条件反射:操作——强化——形成行为
巴甫洛夫的“经典条件反射”是有机体受到环境的刺激,然后被动地对刺激做出反应,这样形成了行为。比如狗受到肉的刺激就无助地流口水了。
而斯金纳的“操作性条件反射”则最初先是一种自发的行为,就是无意间做出来的,如吹口哨、站起来、小孩丢掉一个玩具又拿起一个玩具等,接着用一种手段对这个最初的动作加以强化,然后形成一种行为。
举个例子来说,大家可能再熟悉不过了,有一种养宠物的小箱子,箱子中配有一种装置,可以让宠物自己通过按压里面的机关来获取食物和水。这种行为的原理便是操作性条件反射。
操作(自发的行为,偶尔一次按到机关)——强化(没想到却获得了食物和水,很开心)——形成行为(想喝水和吃东西的时候我就去按那个机关好了)
就是这个样子了。
根据他的这个操作性条件反射原理,在对精神分裂症患者的治疗中我们用到了一种所谓的“代币制”。通过做出某些适当的行为,患者可以赢取代币,并将这些代币交换得到一些特权。比如通过完成指定的任务(整理床铺等),或者与其他人进行一次正常的交谈,获得看电视或者在院子里散步的权利。
作者:“代币制”让我想起了我们玩的游戏,在游戏中也是通过完成一定的任务得到奖励换取更好的装备。
园长:没错,游戏也好,其他类似的活动也罢,都是运用了“操作性条件反射原理”强化你的动作,让你养成某种行为习惯。
作者:园长,我想知道除了督促患者按时服药和积极地参与心理治疗,患者的家属还能为他们做些什么呢?
园长:嗯,这个问题也是患者家属经常问到的,那我就在这里提几点建议好了。
首先,病人的家属要有幽默感!
作者:呵呵,我头一次听说还有这个。
园长:觉得奇怪吗?事实是这样的,患者家属在接触患者的过程中一定要保持幽默感,以及对患者荒诞行为和想法的理解。家庭成员不要嘲笑患者,有时候反而要和他们一起笑。比如在一个家庭中,儿子总是在秋天病情复发需要住院治疗,一个典型的家庭笑话就是儿子总是在医院里雕刻南瓜(万圣节)。
其次,对疾病的接受。
接受疾病并不是意味着放弃,而是接受这种疾病不能根除的现实。要做到这一点,就要求家里人习惯这种病的存在,放宽心态,不要再迁怒于自己、患者、上天等等。只有接受它才能很好地正视它,也才能够真正地战胜它。
第三个,要保持家庭的平衡。
照顾精神分裂症患者并不是一件容易的事。一些家庭把病人的需要放在其他家庭成员的需要之上,这种情况容易导致家庭走向破裂,因为被忽略的家庭成员可能会因此产生怨恨和敌意。家庭必须要做到既考虑到病人的需要,也要考虑其他成员的需要,平衡他们之间的关系。这就要求照顾病人的成员要经常变动,而不是由一个人独自完成,这样大家都可以体会到个中辛苦,也能更好地理解对方。
最后,要降低现实的期望。
如果患者在患病之前曾经拥有过一个非常光明的未来,那么在患病的情况下,这种未来可能就不复存在了。所以家属不能还拿过去的标准来衡量现在,否则这些压力可能会转嫁到患者身上,使其出现严重的症状。
关于精神分裂症,我想说的就已经全部说完了。
重口味心理室诊疗记录
网友求助
我总是觉得我的身体里有两个人吵架!就像一个天使一个恶魔,常常为了一点小事而矛盾着,有时候会控制不了自己的情绪,但我的思维是清晰的!身边的人总是说我像变色龙一样,变化多端!给点意见好吗?挺苦恼的!
作者解答
很多人都会有你这样的情况,所以不用紧张,放轻松。找到情绪产生的根源,自我调节。