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第288章 277.贫血？白血病？
“特么的，以后再也不乱喝东西了。”吴思道有气无力的说道。
“年纪大了那方面能力下降了是正常的，没必要过多在意。”管床医生劝道，“人又不是指着这个活呢。”
“不行还是继续喝中药吧。”吴思道考虑了一下，“大夫，关于这方面，你们这有什么比较安全的药物吗？”
“你是真执着啊１管床大夫很是佩服。
“我们这没这样的药，这样吧，我给你留个联系方式，你找到有用的也给我说一声。”
两人正说着话呢，一个中年男人急匆匆的走了进来。
“老吴，你还好吧？”
“我好NMGT!”吴思道看见来人很是激动，“你特么的差点给我送走你知道不？”
来人正是给吴思道药酒的何姓老板，他一个劲的陪着不是，并表示医药花销方面的费用他全包了。
何老板知道吴思道差点嘎掉的消息时差点被吓个半死，他那天给三个人都灌了药酒，好在只有吴思道喝了，其他人还没来得及派上用常
“老吴，你伟大着呢１
——
“这个病人是？”刚来到了科室便注意到了小护士站旁边休息区的一个少年。
他看起来最多不超过18岁，正值活力四射的年纪，但看起来病恹恹的，面色很是憔悴，还戴了顶黑帽子。
即便不是医生，也能感觉到这个少年身体肯定存在着问题。
“是一个发热的病人。”王文豪说道，“孩子的家长跟陈主任是老乡。”
高风心里对陈主任有一丝感激之情，他虽然进去踩缝纫机了，但还是在默默的为全科医学科的事业做着贡献。
陈主任，你是个好人埃
“发热多久了啊？这个病人看起来精神状态很差埃”高风说道。
“他有白血玻”王文豪说道。
患者张宇，男，16岁，半年前因乏力、纳差到当地市中心医院就诊，被诊断为白血病，此后经历了半年的化疗诊治。
“家属说感觉病情没什么好转。”确切来说，家属认为孩子的病情比之前还严重了，之前只是感觉乏力，现在开始卧床不起、头发脱落、四肢明显无力。
孩子的妈妈因为这个事大受打击，精神出现了问题，目前是抑郁状态。丈夫担心她，便带全家人来Z州丈母娘家住一段时间。
3天前张宇出现了发热的情况，伴有明显的咳嗽、咳黄痰，其父亲这个时候想起了自己的老乡陈主任，打电话没打通，便直接带孩子过来了。
护士给测了一下体温39.8℃，王文豪给其开了一个胸部CT检查，提示左下肺炎症，范围还挺大，建议其住院治疗。
那要这么说来，也没有什么特殊的。
“先找个地方让孩子躺那吧，我看他挺难受的。”高风说道。
“护士正铺床呢。”王文豪回道。
“致命的误诊：张宇的情况非常不妙，这个16岁的年轻人可能遭遇了致命的误诊，请及时为他查清楚具体的状况。完成任务可获得技能点20点，失败将扣除技能点20点。”系统突然发布了任务。
前脚刚抬起的高风愣住了。
“文豪，你把他的胸部CT打开，我要看一眼。”
王文豪急忙打开电脑把CT影像给调了出来。
的确是肺部感染啊，高风仔细看了一下，这应该不存在什么误诊埃
难道是白血病的诊断有误？他心里一惊。这不可能！高风立马否认了自己的猜测。
白血病是血液系统的恶性肿瘤，也称为血癌，它是一种非常严重的疾玻
作为造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。
白血病的诊断依据很严格，张宇就做了骨髓活检，同时还做了免疫分型检查。
所谓免疫分型检查，就是采用流式细胞学方法，对患者的骨髓或外周血样本，通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式，进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型。
这种手段在明确白血病类型中起到了重要作用，在治疗后疗效检测中也有重要临床价值。
张宇的检验报告单上明确的写着：Ｍ2ａ型白血玻
很少有医生会有勇气去怀疑一个这样的病理诊断结果，高风也不例外。
“抽血的时候.可以查详细一点。”高风犹豫道，“我感觉他这个白血病是不是嗯，不好说。”
“什么？”王文豪愣住了，“主任，你什么意思啊？”
“没什么意思，我就是觉得他这个白血病的诊断我们是不是再确认一下。”
“有这个必要性吗？”王文豪脱口而出。
“还是查一下吧。”高风没做过多解释。
很快，张宇的抽血结果就出来了。
“贫血比较明显。”王文豪汇报道，“看着是个大细胞性贫血。”
临床常见的分类为按照红细胞形态进行分类，可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血三类。
大细胞性贫血：大细胞性贫血是指平均红细胞体积超过正常水平上限（＞100fl），平均红细胞血红蛋白浓度为32%-35%的贫血的总称，常见的有巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征等；
小细胞低色素性贫血：是由于合成血红蛋白的原料不足，导致红细胞体积变孝中央淡染区扩大的一种贫血。其红细胞平均体积＜80fl，平均红细胞血红蛋白浓度＜32%，包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等。
张宇的血常规提示：平均红细胞体积（MCV）> 100fl，红细胞分布宽度（RDW）增加，还伴有血小板的轻度减少，很符合大细胞性贫血的实验室特征。
“外周血细胞形态分析结果呢？有什么异常吗？”
“没有，没有看到原始和幼稚细胞。”王文豪说道，“这也不能代表什么，毕竟患者已经做了半年的化疗，应该是病情得到了初步的控制。”
真的... -->>
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