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来埃”高妈很是不舍,这2天相处下来,她感觉挺能和儿媳妇合的来的。
“李正,我听友良说你们过段时间也准备回家呢。”高风随意的和李正聊了起来。
“对,他想把老家的房子重新盖一下。”李正回道:“其实也还能住,我爸都不想浪费这个钱。”
高风对李友良的家庭条件不是很了解,但能看出来不是很好,“盖吧,年底我给你们多发点钱。”
“我不是这个意思.”李正刷的一下子红了脸,“不用,真不用。”
“你给的已经够多了。”他心里想道。
病房里面还是老样子,永远忙忙碌碌的,也就是过年那2天会好点。
“大夫,快救救我老公吧!他在国外中“蛊毒”了!1一个穿着红衣服的女人急匆匆的跑进了医生办公室。
高风愣了一下,“这是?”
“赵主任联系的病人,从下面县医院转过来的。”董茜茜说道,她转身对女人说道,“大姐,你别急,我们现在就去看看病人。”
患者男性,45岁,“发热4天,伴意识障碍1天”由外院转入。经患者妻子描述:患者2周前到泰国游玩,回国前1天患者到当地酒吧彻夜狂欢,喝到断片,醒来时发现自己睡在一片竹林里,衣服被人脱得剩一个裤衩,身上的现金和手机不翼而飞,钱包里多了一张奇怪的卡片。
患者妻子拿着卡片让大家看了看,是一个满脸画着怪异纹路的人脸。
患者当时未留意,后来无意间在网上搜索了一下,发现这是一种泰国“蛊毒”,长时间盯着他的眼睛看,会觉得自己的灵魂被渐渐吸进他的眼睛中或出现灵异现象、幻听、音障等,据说已经有人因此自杀了。
这给患者吓了个半死,赶紧把卡片扔掉,但当天晚上怎么也睡不着,无意间想到了泰国蛊毒,非常害怕,想着想着,全身好像被什么东西压住了,一动都不能动,脑子里全是那张画满怪异纹路的人脸,声音也发不出来,只能发出几下怪声,努力挣扎了一下,过了好几分钟上述感觉才消失。
回国后患者也经常会梦到相似的场景,老是从睡梦中惊醒。
4天前晚上患者无明显诱因下突起寒战、高热,当时体温40℃,伴有头痛,全身肌肉酸痛,无伴咳嗽、咳痰,无伴心悸、胸痛、气促,无伴腹痛、腹胀、腹泻、无伴尿频、尿急、尿痛,无伴身上出皮疹等不适。遂到当地社区,行血常规检测未见明显异常。
社区医院考虑上呼吸道感染,予口服“奥司他韦胶囊,布洛芬片,蒲地蓝消炎口服液”治疗。
患者体温可降至正常,但仍有反复。1天前患者再次出现寒战、高热41℃,伴有突发意识不清、四肢抽搐2-3分钟。遂呼120出车,在县医院做了头颅磁共振,未见异常,给予补液、物理降温后转来了省人民医院。
“拍胸部CT了吗?”高风问道。
“没有。”患者有气无力的回答道,“怕在下面耽误了,直接就来这了,请一定给我好好查查,不怕花钱的1
张天赐赶紧跑着去给患者开检查单,“把腹部CT也加上。”高风冲着他喊了一句。
很快胸部CT的结果就出来了,左肺下叶渗出并实变。
“原来是个大叶性肺炎埃”董茜茜舒了口气,“听家属说的那么离奇,我刚才差点都信了。”高风刚想附和两句,系统提示跳了出来。
“扑朔迷离:到底是超自然的因素,还是未及时发现的病因,去泰国游玩归来的赵怀志好像遇到了大麻烦,请帮助他早日明确诊断。任务完成可获得20点技能点。”
“大叶性肺炎的诊断不明确吗?”高风愣了一下,难道还有其他因素?他赶紧又追问了下病史,却没有什么有价值的发现。
“怎么了?”董茜茜看他若有所思的样子问道。
“就是感觉好像没那么简单。”高风回答道,“我觉得抽血的时候可以细致的给他查一下。”
“这个我懂1一旁的张天赐熟练的打开了抽血化验医嘱组套,啪啪啪!他点了三下。
就三下,让一个男人心甘情愿的花了2000块。
这个检查的有点多了吧?董茜茜皱了下眉头,不过看到高风没出声,她也没多说。
下午的时候,患者的抽血结果就出来了,肾功、电解质都正常。肝酶偏高,丙氨酸氨基转移酶 140U/L、天门冬氨酸氨基转移酶 160 U/L,心肌酶也有部分异常,考虑是发热引起的肝脏和心肌损伤。
一时间高风没了方向,“先给抗感染,护肝,护胃,降温及对症处理处理吧。”他和董茜茜商量了一下。
临下班的时候,高风又去看了看病人。
“大夫,有个事我想给你说一下。”病人看到他来赶忙说道,“我想查个HIV。”HIV是艾滋病的缩写。
“泰国那边有好多人妖。”患者有点不好意思,“入乡随俗嘛,我也在酒吧里面摸了几下。”
一旁的妻子狠狠的瞪了他一眼。
“放心吧,普通肢体接触不会引起HIV传播的。”高风笑道。
患者表情没有一点轻松的意思,他坚持道:“还是查一个吧!我那个嘿嘿”
好家伙!高风震惊了,大哥,你是真牛!
“赵怀志1患者的妻子怒了,“你到底在那边干什么了?!1她直接给患者来了一个大逼斗,给高风都吓了一跳。
“别动手啊,大姐。”高风赶忙上前拉住女人,“他这个HIV是阴性的,咱们已经查过了。”
“你不早说1患者委屈道。
大叶性肺炎的诊断肯定是不全面的,因为赵怀志接下来的几天还是反复发热,最高体温41℃,赵怀志天天被烧得迷迷糊糊的,一个劲的说见到他太奶奶了。
李欣瑶作为神经内科的住院总,也过来会诊了一下,说暂时不太考虑颅内感染。
高风又给患者进行了呼吸道病原学检查:肺炎支原体、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒、嗜肺军团菌、 肺炎衣原体、腺病毒,结果均为阴性。
“肯定是“蛊毒”1赵怀志的妻子再次找到了高风,“我想找个大师过来病房给他驱驱邪。”
高风。
“在病房跳大神恐怕是不行。”
“要不你再等等,我们再想想是怎么回事。”董茜茜安抚道。
高风坐在电脑前疯狂的转动着大脑。
1.患者有泰国旅居史,也是从该国归来后出现的发热。
2.泰国,位于中南半岛中南部,东南临太平洋泰国湾,西南临印度洋安达曼海。西部及西北部与缅甸交界,东北部与老挝毗邻,东连柬埔寨,南接马来西亚。属热带季风气候,丛林茂密。
“患者有明确的热带丛林暴露史,需重点排除虫媒性疾玻”高风出声道,“天赐,给他查个登革热抗原抗体三项和外周血涂片1
很快登革热抗原抗体三项的结果出来了,肥达氏、外斐氏试验,乙脑抗体,流行性出血热抗体均为阴性。
“难道是方向错了?”高风心里有点无力,他这两天也请了不少主任来看,收获不大。
正在他思考的时候,检验科打来了电话。
“你好,是高风医生吗?咱们送的那个外周血图片检查有疟原虫。”检验科的医生有点不太确定,“要不你拿着血涂片拿去传染病院找专家再看下吧。”
“疟原虫?”高风一下子豁然开朗。
他赶紧让张天赐去检验科去借涂片,又跟赵主任联系了一下,驱车便去了六院,也是省传染病医院。
“是恶性疟原虫。”一个姓胡的专家很确定的说道。
这下患者的病因终于搞清楚了,恶性疟疾感染。
“扑朔迷离:一场疾病带您认识了古老而传奇的疟原虫。您获得了18点技能点。”
(本章完)