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拿着听诊器听了听,患者肺部呼吸音有点粗糙,但是没有什么干湿性扩音啰音。
一个心内科的主任也使了下高风的听诊器,他是个识货的,看到铭牌诧异了一下,“Littmann的啊?你们呼吸科这么豪吗?”
让高风有点无语的是,听诊完毕后他很自然的把听诊器挂到了自己脖子上,准备离开。
“主任,我的听诊器.”
“不好意思埃“心内科的马主任有点尴尬,“给忘了。”
老大夫们都知道,请心内科大夫来会诊的时候,一定要看好自己的听诊器,要不然结局就是病人被会诊走了,听诊器也没了,损失惨重。
大家陆陆续续的返回了讨论室。
“我先说吧,婴儿的心脏没有什么大问题,心脏彩超也做了,各个腔的大小和壁厚都在正常范围内。心肌酶入院的时候高,应该是发热导致的心肌轻度损伤,这次复查已经恢复正常了。看起来跟我们心内科应该关系不大。”心内科的马主任说了说自己的看法。
他说完赵主任也出声了,“孩子入院的时候胸片上有明显的征象,血象和炎症指标都高,肺部感染的诊断是明确的。”
“我看抗生素用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠,目前感染基本控制了。他这个肺部感染的时间很短,一般不会导致婴儿出现反复低血糖症状和发育迟缓,跟我们呼吸科关系不大。”
“这个得让内分泌科的曹主任好好给我们讲讲,我看她都跃跃欲试了,血糖这块她比较专业。”
曹主任很生气,这个姓赵的!你哪只眼看到我跃跃欲试了,明明没有头绪好吗!
“出现反复的低血糖,肯定还是要考虑血糖代谢方面出了问题,我建议把胰高糖素试验、果糖或半乳糖转变为葡萄糖试验给做一下。”
“在此之前先防治低血糖、酸中毒、防治感染。”
“没了啊?”赵主任很不给面子,“这稀里哗啦说了一大堆,不能说一点没用吧,简直就是毫无作用。”
曹主任额头青筋直冒,这个赵先勤太过分了,简直是当众羞辱她。不过由于的确是没能找出实质性的问题,曹主任一时间不好出言反驳。
“伱个老斑鸠给我等着,回去我就查资料1她心里发狠道。
“好了,其他人也说说。”王主任乐呵呵的看着这一幕,这两人一见面都吵,他都习惯了,在他看来这也是良性竞争,每次多学科会诊都是呼吸科和内分泌科准备的比较充分。
“尿酸这么高,肾脏还大,不行做个肾穿吧。”肾病风湿科的一个主任说道。
“肝脏也大,我看肝酶也高,最好做个肝穿。”消化科主任也发表了看法。
“再做个肌肉活检吧。”生长发育科的主任说道,“我刚看了下,患者的肌力偏弱啊,查下肌糖原累积、肌磷酸化酶缺乏。”
主管医生这下坐不住了,你们真是张嘴就来啊,说的是个der。
今天太热了,没状态,完全没有状态
(本章完)