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看到常妈妈,周全林为她搭了脉,又看了舌象。从舌象上看,常妈妈舌面光滑,粉红色,没有舌苔,这是阴分受损的明显证据。
从前面的判断看,常妈妈得的是火不归原之常见病,之前所用的大剂量的附子虽为破阴回阳的上品,但实为揪偏的用量,附子所用的剂量有些过大了。
危险的证状虽然消退,病情得到及时的纠正,但亏阴的证状并未完全挽回,所以周全林决定仍然投下大剂量附子引火汤,两剂,等服下这些药,就可以挽回不好的局面,令常妈妈真正康复如初。
“玉久,服下这两剂附子引火汤,大妈的病一定会好转,如不能全愈,你打电话找我。我定当竭尽全力把常妈妈的病治好,你放心。”周全林此时的话掷地有声,他的表示很明显,说明他对之前的错误判断有深刻的反省。
过了三天,常玉久给周全林打来了电话。
“全林,我妈的病完全好了,你不用掂记了,谢谢了,老同学。”常玉久在电话里的语调轻松自然,看来他的心情很不错。
“好,这我就放心了!再会了,玉久,等下次路过青崖山,我还会去看常妈妈的。”周全林带着内心的愧疚挂了电话,一个有良心的大医生,就当竭尽全力医治患者,不留下半点遗憾,周全林暗下决心,今后尽力减少失误,不再犯这种低级错误。
追忆此病例,此次常妈妈的病真是险中有险,险象环生,虽然侥幸治愈,但为周全林的失误诊断敲响了警钟。
从表面上来看,常妈妈的证状与翻唇疔毒症并不二样;而且常妈妈表现烦燥不安的情况,也与疔毒走黄征,好像很一致;病情来热凶凶,非常暴急,好似有实火。这三条交叠在一起,令人眼花,所谓疑云密布就是这一状态了,很让人迷惘不着,极易出现误判。
如果像以前一投放大剂量的泻火解毒汤,那后果将不堪设想,必然因用苦寒下攻,而危急患者的生命安全。
这就要回到对中医手段的总结上,只要没用中医传统的望、闻、问、切的综合诊断上,必然形成表面化的诊断,这就有可能产生误判,或延误病情,或乱下虎狼之药,或药量不够,这就可能使人对中医中药的疗效产生怀疑,因为中医治病结局不定,如果不用传统中医手段,那中医还真不如西医来的稳、准、狠呢!
有一个很典型的故事可以佐证,一位南方人喉咙痛,他自认为有火了,就多喝些凉茶,结果是越喝越痛,这位南方人害怕了,就来找周全林来看。周全林一摸脉,双脉很沉,看乱舌象,舌头淡淡的,这分明不是有火。
于是,周全林开了麻黄附子细辛汤,三剂。
这药喝下不到两个小时,病人就疼痛大减轻了,等三剂服完,病人就回来了,亲自找到周全林感谢再三,因为这位南方人的喉咙痛完全消失了,病好了。
由此可见见微知著,取证,辨证,中医把握好这个过程,那么治病安天下的愿望就会得到实现了。